انسداد القناة الدمعية

ينتقل السائل الدمعي الذي يرطب العين عبر القنوات الصغيرة في الجزء الداخلي من العين باتجاه الأنف. ويحدث المرض نتيجة انسداد هذه القناة ومعظمها في الجزء السفلي من الكيس الدمعي.

يُلاحظ انسداد القناة الدمعية بشكل أكثر شيوعًا عند الرضع في السنة الأولى من العمر، والنساء في منتصف العمر وما بعده، والأفراد الذين يعانون من هياكل أنفية منحنية، ونتيجة للعدوى والحساسية الأنفية طويلة الأمد. بما أن الدموع لا يمكن أن تنتقل إلى الأنف، فإنها تتدفق من الجفن إلى الخد. يتسبب انسداد القناة الدمعية أيضًا في حدوث التهابات متكررة في العين.

 

• سقي العين المفرط،

• كثرة رمص العين

• التهاب من العين بالضغط على جذر الأنف

• تورم في جذر الأنف 

يتم تطبيق التدليك للسنة الأولى. يتم تطبيق التدليك على شكل ضغط على كيس الدموع في جذر الأنف. من الضروري القيام بحركة التدليك هذه لمدة 5 دقائق 3-4 مرات في اليوم. يبلغ احتمال الفتح التلقائي للقناة بالتدليك حوالي 95٪. إذا كان الأطفال يعانون من عدوى متكررة في العين، فيجب إجراء الفحص دون الانتظار من الشهر السادس. تستخدم قطرات المضادات الحيوية عندما يكون رمص في العين. في نهاية السنة الأولى، إذا يستمر في الدمع، فهذا يعني أن القناة لا يمكن أن تفتح من تلقاء نفسها. في هذه الحالة، تتم عملية السبر المسماة بالانكليزية "Probing". بعد الفحص الأول، إذا يستمر المريض أن يشكو من الدموع المستمرة، يتم إجراء تنبيب أنبوب السيليكون. يتم إزالة الأنبوب في المستشفيات بعد شهرين. إذا تأخر العلاج عند الأطفال، ينخفض معدل نجاح النتيجة. إذا لم ينتهي الدموع المستمرة في العين من خلال السبر، فمن المتوقع أن يبلغ الطفل 3 سنوات في هذه الحالة ويتم إجراء عملية تسمى "فغر كيس الدمع".

 

فغر كيس الدمع Dacryocystorhinostomy (الجراحة المفتوحة DCR)

في هذه العملية، يصنع الجراح فتحة في جانب أنفك بالقرب من كيس الغدد الدمعية بطول 1 سم تقريبًا. بهذه الطريقة، يتم إنشاء ممر مباشر من الكيس الدمعي إلى التجويف الأنفي. وفي بعض الحالات، قد يتم تمرير أنبوب السيليكون عبر النقاط الدمعية. يُغلق الشق على الجلد بالغرز وينتهي الإجراء. جراحة القناة، والمعروفة بالمعيار الذهبي في جميع أنحاء العالم، هي جراحة فغر كيس الدمع. إذا تم ذلك وفقًا للقاعدة، فلن تكون هناك ندوب على الجلد.

المشاكل (المضاعفات) التي قد تنشأ بعد جراحة فغر كيس الدمع

• العدوى الجرثومية في الجرح

• إعادة انسداد القناة (120٪)

• التخدير: التخدير الموضعي أو العام.

• المدة: 45 دقيقة.

• الضمادة: يتم وضع شريط رفيع على الشق.

• ما بعد الجراحة: قد يكون هناك تورم حول العينين.

• الغرز: يتم إزالتها بعد 7 أيام.

• الفحوص للمتابعة: اليوم التالي للجراحة، بعد 7 أيام، بعد شهر واحد، بعد 3 أشهر.

• قطرات العين و الكريم: استخدام كريم Pomad مضاد حيوي على الغرز أسبوع واحد، قطرات مضاد حيوي للعين.